我国有2.45亿高血压患者，约7000万高血压患者同时患有睡眠呼吸暂停综合征（OSA），若不及早干预，心脑血管事件风险会跟着上升。近日，高血压患者OSA（家庭）筛诊中心项目在上海启动，呼吁关注高血压与OSA之间的关联，更重要的是推动高血压学科OSA筛查诊疗能力建设。
启动会由中国高血压联盟、上海市高血压研究所和上海市烁云血压监测与管理技术研究中心联合主办。上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授表示，OSA是高血压一个不可忽视的独立危险因素，遗憾的是，国内高血压患者OSA管理与学科建设尚未得到重视。他梳理高血压患者OSA相关临床研究及中外指南谈到，今年，国际高血压指南就将“失眠或白天嗜睡”纳入继发性高血压筛查因素，强调OSA是高血压的一个独立危险因素，也是继发性高血压的常见原因。
简言之，别简单认为睡觉打呼就是“睡得香”，如果确诊为睡眠呼吸暂停综合征，也就是OSA，可能会成为高血压的一个诱发因素。
不仅如此，王继光教授提醒，现有OSA前瞻性临床研究表明，OSA可诱发夜间心血管应激、血氧饱和度降低、心动过速、急性高血压等，显著增加患者卒中和死亡风险。也就是说，高血压合并OSA患者具有更高的临床事件风险。
昆明市延安医院杨莉教授解读了2024年9月在《中华高血压杂志》发表的《高血压患者OSA筛查诊治流程》。流行病学调查显示，高血压合并OSA约占30%至50%，难治性高血压合并OSA更是高达70%至85%，合并OSA的高血压患者面临更高的心血管疾病风险。建议对高血压患者进行OSA筛查，尤其是合并典型OSA临床症状、肥胖、上气道解剖结构异常、特殊血压表型、抑郁、认知功能障碍或痴呆、其他心脑血管疾病或代谢性疾病，以及继发性高血压等线索的患者，应重点进行筛查。
对高血压患者的OSA诊断，多数情况下推荐使用家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）作为首选诊断工具。对高血压患者的OSA治疗和随访需要多学科协作，推荐使用气道正压通气治疗结合生活方式干预。
瑞金医院刘常远博士介绍，国内外在管理OSA方面都面临困境，包括患者对OSA认知缺乏、诊断率低、适宜诊断及治疗技术覆盖不足等。在此背景下，中国高血压联盟、上海市高血压研究所倡议在全国范围建设“高血压患者睡眠呼吸（家庭）筛诊中心”，搭建OSA家庭监测技术平台。项目将为意向医院提供便携式HAST设备，并通过学术培训、参观交流等形式，提升高血压患者OSA的筛查、诊断、治疗能力。
王继光教授称，目前，全球范围内高血压合并OSA管理和控制问题均未得到有效解决，期待以这个项目为起点，实现高效、规范的高血压OSA筛、诊、治，并通过开展临床研究，推动该领域的技术创新与突破进展，护佑大众心脑血管健康。
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